A.Hipofiza:
Diabetul insipid: reprezintă o afecțiune determinată de hiposecreția de ADH, se manifestă prin poliurie, urina fiind diluată și insipidă. Există mai multe tipuri de diabet insipid printre care amintim: diabetul insipid central, diabetul insipid nefrogen, diabetul insipid gestațional și sindromul polidipsiei primare. Diabetul insipid central are diverse cauze, poate să fie ereditar, din cauza unor tumori , traumatic, consecința unor intervenții chirurgicale etc.
Manifestările clinice includ poliurie și polidipsie. Necesitatea de micțiune în timpul nopții este prezentă la fiecare pacient, deci există posibilitatea unei oboseli cronice. Tabloului clinic îi mai sunt adăugate următoarele simptome: scăderea în greutate, dureri de cap, tulburări în câmpul vizual. Diagnosticat în timp util și tratat corespunzător, evoluția diabetului insipid este excelentă.
Gigantismul: este o patologie determinată de eliberarea în exces a hormonului de creștere (STH). Boala are o distribuție egală pentru cele două sexe. Manifestările clinice depind de vârsta la care debutează. Astfel, înainte de pubertate, atunci când cartilajele de creștere sunt deschise apare creșterea liniară, deci gigantismul.
Acromegalia: Dupa închiderea cartilajelor, postpubertar, se instalează acromegalia ceea ce înseamnă doar creșterea extremităților și a organelor interne. Manifestări clinice: hiper-trofia mâinilor, a limbii, a corzilor vocale, tegumentele se îngroașă,devin acneice. Pacientul iși schimbă fizionomia. Datorită visceromegaliei apar manifestări cardiovasculare precum hipertensiunea arterială, insuficiență cardiacă etc. Evoluția acestei boli este lentă dar apariția complicațiilor este frecventă. Mortalitatea este mult mai crescută în comparație cu cea a persoanelor sănătoase, apărând cel mai adesea în urma complicațiilor cardiovasculare.
Nanismul hipofizar: este determinat de scăderea secreției hormonului de creștere. Cauza poate fi o tumoră hipofizară, boli degenerative ale sistemului nervos, precum și alte leziuni netumorale, inflamatorii. La copii, o secreție scăzută de factor de creștere determină o statură mică și alterarea severă a creșterii. Corpul se dezvoltă proporțional, armonios, pacienții au capul și extremitățile mici. Inteligența nu este afectată, însă comportamental, aceștia sunt puerili. Ajunși la vârsta pubertății, pacienții nu se maturizează sexual, apărând așa-numitul infantilism sexual.
Cașexia hipofizară (sindromul Simmonds): este determinată de hiposecreția hipofizară generalizată instalată la adulți. Se manifestă prin anorexie (este afectat centrul sațietății din hipotalamus), scădere accentuată în greutate, unghiile sunt friabile, dinții și părul cad, hipotensiune arterială, bradicardie.
B.Tiroida:
Hipotiroiditele: sunt hiposecrețiile de hormoni tiroidieni. Tabloul clinic general: anemii,ce-falee, funcții intelectuale încetinite (somnolență,letargie,scăderea memoriei, ajungându-sechiar și la retard mintal), diminuarea sensibilității gustative, infecții bronșice, apnee în timpul somnului, piele uscată, bradicardie etc .
Forme de hipotiroidite:
Nanismul tiroidian: este cauzat de hiposecreția hormonilor tiroidieni (la copii). Se manifestă prin talie redusă (disproporție între regiunile corpului),intoleranță la frig, întârziere mintală ce poate ajunge până la cretinism, volumul limbii este mare (macroglosie), copilul având tendința de a sta cu gura deschisă și limba înafara cavității bucale, pielea rece și uscată etc.
Boala Hashimoto (tiroidita cronică autoimună): hiposecreția tiroidiană este cauzată de o inflamație a tiroidei care slăbește sistemul imun și ca urmare, celulele tiroidiene nu mai sunt recunoscute ca celule proprii, fiind distruse de către anticorpi. Inițial volumul glandei crește(apare gușa), după care se atrofiază.
Tabloul clinic: astenie, depresie, oboseală fizică și intelectuală, scăderea memoriei, atenției, bradicardie, edeme etc.
Mixedemul: este forma cea mai severă de hipotiroidism, manifestată prin edeme (infiltrarea tegumentului cu lichid muco-proteic), hipotermie, mărirea cordului, somnolență, vorbire îngreunată, funcții intelectuale încetinite, bradicardie, dureri musculare, dereglări ale activității hormonale a gonadelor, tegument îngroșat și uscat, uneori alopecie (lipsa părului la nivelul scalpului) etc.
Hipertiroiditele:
Boala Basedow-Graves: boală autoimună, cea mai frecventă dintre hipertiroidite.
Tabloul clinic: iritabilitate, agitație, insomnii, termofobie, hipersudorație, astenie, scădere în greutate, polifagie, piele umedă și caldă, tahicardie, aritmii, clipiri rare, exoftalmie etc.
C.Glandele suprarenale:
Boala Conn: determinată de hipersecreția de aldosteron.Tabloul clinic:astenie ,cefalee,palpitații, poliurie, polidipsie, oboseală musculară, tetanie acută cu senzație de amorțeală,crampe musculare, hipertensiune etc.Poate avea ca efect apariția bolilor cardiovasculare.
Boala Cushing: determinată de hipersecreția de cortizol(și hormoni androgeni). Simpto-me:obezitate, tegument subțire, vergeturi, anxietate, tulburări de memorie, tendințe de suicid, depresii, litiază renală, imunitate scăzută, la femei:amenoree secundară, pilozitate facială excesivă, la bărbați: ginecomastie etc.
Boala Addison (hiposecreția corticosuprarenală primară):este o boală rară, determi-nată de hipofuncția corticosuprarenalei.
Tabloul clinic: scădere în greutate, hipoglicemie, intoleranță la stres, hipotensiune, hiperpotasemie, hiperpigmentația pielii(zonele neexpuse la soare), anorexie, bradicardie, tegument uscat, căderea părului axilar și pubian, dureri abdominale, grețuri, vărsături, tendința de consum al alimentelor sărate, tc.
D.Pancreasul endocrin:
Diabetul zaharat: este determinatat de hiposecreția pancreasului endocrin. Există 2 tipuri de diabet:
E.Ovarul endocrin:
Sindromul ovarelor polichistice: este una dintre afecțiunile endocrine cele mai frecvente. Tabloul clinic este dat de anovulație cronică și hiperandrogenism (pilozitate accentuată, alopecie, acnee), dereglări ale ciclului menstrual (amenoree secundară), obezitate, infertilitate, anxietate, stări depresive.
Sindromul Turner: boală genetică heterozomală (XO), singura monozomie viabilă la om, prezentă la sexul feminin. Deși sindromul Turner este prezent de la naștere, simptomele apar după 3 ani: talie redusă, gât scurt, malformații cardiace și renale, absența sau dezvoltarea redusă a caracterelor sexuale secundare, amenoree și sterilitate primară, abstractizare deficitară etc.
F.Testiculul endocrin:
Ginecomastie: constă în dezvoltarea glandelor mamare la sexul masculin. Principalele cauze sunt: hipogonadismul, hipersecreția de prolactină, hipo-/hipertiroidie, sindroamele Cushing, Addison, ciroză, insuficiență renală cronică etc.
Criptorhidia: constă în absența uni-/bilaterală a testiculelor din scrot, acestea rămân pe traiectul lor normal de coborâre. Apare mai frecvent la prematuri.Tratamentul este strict chirurgical (până la vârsta de 2 ani).
Sindromul Klinefelter: boală genetică heterozomală(XXY;XXXY;XXYY), principala cauză de infertilitate la sexul masculin. Se manifestă prin talie înaltă, membre lungi, afecțiuni psihice, tulburări de comportament (iritabilitate, imaturitate, inadaptare socială), absența caracterelor sexuale secundare, sterilitate, ginecomastie.
